جراحة دوالي الخصية بالمجهر (الميكرو دوالي)

• تعني الدوالي الخصية استئصال الأوردة المتوسعة داخل كيس الصفن، والمعروفة بالدوالي.
• الدوالي أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر من الخصية، وعادةً لا تظهر عليها أعراض، لكنها قد تسبب أحيانًا ألمًا يتراوح بين ألم حاد ومفاجئ إلى شعور بعدم الراحة الخفيف في منطقة الخصيتين، ويزداد سوءًا عند الوقوف أو ممارسة النشاط البدني، وعادةً يزداد خلال النهار ويخف عند الاستلقاء.

انتشار دوالي الخصية

• حوالي 15% من الرجال يعانون من دوالي الخصية، لكنها نادرة قبل سن البلوغ.
• معدل انتشار الدوالي في الرجال ذوي العقم الأولي 35%، وفي العقم الثانوي 75–80%.

أسباب دوالي الخصية

• غالبًا لا يُعرف السبب الدقيق لحدوث الدوالي.
• قد تحدث نتيجة اضطراب في تدفق الدم في الأوردة التي تصل الدم إلى الخصيتين أو تصرفه منه.
• كما يمكن أن تحدث نتيجة خلل في وظيفة الأوردة الخصوية.

تشخيص دوالي الخصية

• عادةً يُشخص بواسطة الفحص السريري وإجراء مناورة فالسالفا في وضع الوقوف بواسطة أخصائي المسالك البولية.
• إذا لم يتوصل الطبيب إلى نتيجة مؤكدة بالفحص، قد يُطلب إجراء سونار للخصيتين.

علاج دوالي الخصية

• لا يوجد علاج دوائي للدوالي.
• في الحالات التي تسبب الدوالي ألمًا أو عقمًا، يُوصى بالجراحة، ويفضل إجراء الجراحة الميكروية.
• في هذا الإجراء، يتم عمل شقوق صغيرة بقطر حوالي بوصة أو أقل على الأوردة المتوسعة للخصية وإجراء الإصلاح.
• استخدام المجهر يمنع إصابة الشرايين الخصوية أثناء العملية ويساعد الجراح على التعرف على الأوردة التي تصرف السوائل حول الخصية، مما يمنع تجمع السوائل بعد الجراحة (الاستسقاء).
• تعتبر الجراحة الميكروية للدوالي إجراءً خارج المستشفى، ويُخرج المريض في نفس يوم العملية.