تحفيز الإباضة

عيادة بويش للخصوبة ومركز رويش للجراحة

تحفيز الإباضة هو عملية يتم فيها تنشيط المبيضين لإطلاق أكثر من بويضة خلال دورة شهرية واحدة. يتم ذلك عادةً من خلال استخدام أدوية هرمونية خاصة.

تُشكّل اضطرابات الإباضة ما بين 18 إلى 25٪ من أسباب العقم.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تُقسَّم النساء المصابات باضطرابات الإباضة إلى أربع مجموعات رئيسية:

المجموعة الأولى:

تمثل هذه المجموعة 5 إلى 10٪ من اضطرابات الإباضة.
السبب في عدم حدوث الإباضة لدى هؤلاء النساء هو انخفاض أو غياب إفراز هرمون GNRH من منطقة تحت المهاد في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض هرموني FSH و LH المسؤولين عن نمو ونضوج البويضات.
من أبرز الأسباب: فقدان الشهية العصبي، الأنظمة الغذائية القاسية، التمارين الرياضية الشاقة أو الاحترافية، والضغوط النفسية الشديدة. كما قد يكون السبب خلقيًا كما في متلازمة كالمان.
يمكن تحفيز الإباضة في هذه المجموعة من خلال تعديل نمط الحياة (تجنب الأنظمة الغذائية القاسية والرياضات العنيفة وتقليل التوتر)، إلى جانب استخدام مضخات خاصة لحقن هرمون GNRH أو أدوية تحتوي على هرموني FSH وLH.

المجموعة الثانية:

تشكل هذه المجموعة 70 إلى 85٪ من حالات اضطرابات الإباضة.
تنتمي معظم النساء في هذه الفئة إلى المصابات بـ متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCO)، ويتميزن بـ:

المجموعة الثالثة:

تمثل هذه المجموعة 5 إلى 10٪ من اضطرابات الإباضة.
السبب هو انقطاع الطمث المبكر (قبل سن الأربعين) والذي قد يكون لأسباب متعددة أو غير معروفة.
الوسيلة الوحيدة لتحقيق الحمل في هذه الحالات هي الإخصاب المخبري (IVF) باستخدام بويضات متبرع بها.

المجموعة الرابعة:

تمثل هذه المجموعة 5 إلى 10٪ من حالات اضطرابات الإباضة.
السبب في هذه الحالة هو ارتفاع هرمون البرولاكتين (الهرمون المسؤول عن إفراز الحليب)، مما يؤدي إلى اضطراب في عملية الإباضة.
بعد التشخيص المؤكد، يتم علاج هذه الحالة باستخدام أدوية خافضة لهرمون البرولاكتين مثل:

توجد عدة طرق لتحفيز الإباضة، ويقوم الطبيب باختيار الأنسب منها حسب حالة المريضة، ومن أهمها:

العلاج بالأدوية الهرمونية:
وهو أكثر الطرق شيوعًا، حيث تُستخدم أدوية مثل كلوميفين سيترات والهرمونات المنشطة للمبايض (Gonadotropins) لتحفيز نمو البويضات.
العلاج الجراحي:
في بعض الحالات التي لا تستجيب فيها المريضة للأدوية، قد يتم إجراء كيّ للمبيضين بالمنظار لتحفيز الإباضة، ويُستخدم هذا الإجراء عادة في حالات متلازمة المبيض متعدد الكيسات المقاومة للعلاج الدوائي.