التنظير البطني التشخيصي والعلاجي

• وقت العملية أقصر

• ندبات أصغر

• ألم أقل بعد العملية

• خروج أسرع من المستشفى

• شفاء أسرع

• التصاقات أقل

• معدل عدوى أقل

• تكلفة أقل

حالات إجراء التنظير البطني

• تحديد أسباب الألم المزمن في البطن والحوض

• تحديد سبب العقم

• أخذ عينات من الكتل الحوضية

• تشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي والأندومتريوما

• تشخيص انسداد قنوات فالوب

• إزالة بعض الأورام الليفية الرحمية

• إزالة الحمل خارج الرحم

• استئصال الرحم (كليًا أو جزئيًا)

• استئصال المبايض أو أكياس المبايض أو الأكياس المحيطة بها

• ربط قنوات فالوب لمنع الحمل

• علاج سلس البول وهبوط أعضاء الحوض

• إزالة بعض الأورام السرطانية

• في حالات العقم لإجراء عمليات ZIFT وGIFT

• وغيرها من الحالات المتعددة

• أحيانًا يبدأ الجراح العملية بالتنظير البطني، ولكن قد تستدعي الحاجة أثناء العملية توسيع نطاقها أو تسهيلها عبر فتح البطن.

موعد إجراء التنظير البطني

• يُفضَّل إجراؤه بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة (من اليوم الثاني إلى الخامس بعد الدورة) للتأكد من عدم وجود حمل.

• وإلا، يجب إجراء اختبار الحمل للنساء في سن الإنجاب قبل العملية.

الاستعدادات قبل إجراء التنظير البطني

• الاستحمام وحلق منطقة الأعضاء التناسلية والبطن

• إيقاف تناول الأسبرين والوارفارين قبل 3 أيام، والهبارين قبل يوم واحد (إذا كان المستخدم)

• الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات

• عدم ارتداء المجوهرات، الساعات، الزينة عند دخول غرفة العمليات

• عدم استخدام مستحضرات التجميل أو طلاء الأظافر

• عدم ارتداء النظارات، الأسنان الصناعية، أجهزة السمع، العدسات أو بروتزات الأظافر

• إفراغ المثانة قبل الدخول إلى غرفة العمليات مباشرة

• ارتداء حذاء منخفض الكعب يوم العملية

• ارتداء ملابس فضفاضة بسبب حساسية البطن وتقلصاته بعد العملية

طريقة إجراء التنظير البطني

• يوضع المريض على سرير الفحص في وضعية ليُتاتومي (الأرجل على الركاب) لتسهيل الوصول إلى المهبل واستخدام الأدوات الجراحية.

• تُعقم منطقة البطن والجهاز التناسلي الخارجي والمهبل بمحلول مطهر وتُغطى.

• يُعطى المريض تخدير عام لارتخاء العضلات وتجنب الألم.

• يُجرى شق صغير في السرة لإدخال المنظار البطني، وشقوق صغيرة أخرى حسب نطاق العملية لتمرير الأدوات اللازمة.

• يُحقن غاز في البطن لتوسيع التجويف وفصل جدار البطن عن الأعضاء لتسهيل رؤيتها.

• يُدخل المنظار البطني، والكاميرا المتصلة به تُعرض الصور على شاشة أمام الجراح وفريقه طوال العملية.

• غالبًا تُستخدم أدوات إضافية عبر المهبل وعن طريق فتحة عنق الرحم لتثبيت الأعضاء الحوضية في موضع الرؤية.

• يمكن استخدام الليزر أو الكوتر الكهربائي، وأحيانًا يُحقن صبغ لضمان سلامة قنوات فالوب.

• بعد انتهاء العملية، تُزال الأدوات، يُفرغ الغاز من البطن، وتُخاط الشقوق الجراحية.

وقت الخروج بعد التنظير البطني

• بعد انتهاء الجراحة، يُنقل المريض إلى غرفة الإفاقة ويُتابع هناك.

• بعد استيقاظ المريض وعدم وجود مشاكل خاصة، يُنقل إلى القسم، وعادةً يُخرج في عصر نفس اليوم (إلا إذا كانت العملية جراحية كبيرة، ففي هذه الحالة يُخرج المريض في اليوم التالي).

الرعاية بعد التنظير البطني

• في حالة وجود ألم، استخدم المسكنات مثل إدوالدجين (إيبوبروفين) كل 8 ساعات.

• استكمل تناول المضاد الحيوي في الوقت المحدد وحتى نهاية العلاج.

• زد نشاطك تدريجيًا خلال 2 إلى 7 أيام بعد العملية حتى تعود إلى الحالة الطبيعية قبل العملية.

• يمكنك صعود ونزول الدرج ببطء.

• يمكن أداء الأعمال المنزلية الخفيفة والطهي.

• القيادة مسموحة بعد 3 أيام من العملية.

• الاستحمام مسموح بعد يوم من العملية ويفضل أن يكون بمرافقة شخص. بلل مكان العملية مسموح، ويمكن غسله بالماء والصابون غير المعطر وتجفيفه جيدًا. لا حاجة لإعادة وضع الضماد لأن تعرض الجرح للهواء يسرع الشفاء.

• الحكة والكدمات والشعور بالشد والتنميل في مكان العملية أمر طبيعي ولا يحتاج لإجراء خاص.

• الجماع مسموح بعد 5 أيام من العملية.

• ممارسة الرياضة مسموحة بعد 5 إلى 10 أيام.

• السباحة مسموحة بعد 7 أيام.

• تجنب حمل الأجسام الثقيلة لمدة أسبوعين.

• بعد 7 إلى 10 أيام، راجع طبيبك لإزالة الغرز والمتابعة مع نتائج فحص الباثولوجيا.