استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالإبرة

عيادة بويش للخصوبة ومركز رويش للجراحة

استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالإبرة

استخراج الحيوانات المنوية من الخصية، المعروف باسم TESA أو في بعض المصادر باسم FNA (أخذ عينة بالإبرة الدقيقة)، هو إجراء جراحي قليل التوغل لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة من نسيج الخصية.

يُستخدم هذا الإجراء عادة في حالات العقم لدى الرجال، خاصة عند عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي.

غالبًا ما يُستخدم TESA مع تقنية حقن الحيوان المنوي داخل البويضة (ICSI) في علاجات المساعدة على الإنجاب.

من يحتاج إلى FNA؟

يُوصى بهذا الإجراء عادة للرجال الذين لديهم الحالات التالية:

  • الانسداد الصفري للحيوانات المنوية: تُنتج الخصيتان الحيوانات المنوية، لكن بسبب انسداد القنوات المنوية لا تظهر في السائل المنوي.
  • الانسداد غير الصفري للحيوانات المنوية: تنتج الخصيتان كمية قليلة جدًا من الحيوانات المنوية أو لا تنتج أي حيوانات منوية، عادة بسبب قصور الخصية.
  • سجل تاريخي لعملية استئصال القناة المنوية أو فشل في عملية إعادة القناة المنوية.
  • حالات وراثية مثل متلازمة كلاينفلتر أو العقم غير المفسر الذي فشلت فيه طرق استخراج الحيوانات المنوية الأخرى.

مراحل FNA

  • 1 يُجرى الإجراء عادة تحت تخدير موضعي وأحيانًا مع مهدئ.
  • 2 يُدخل إبرة دقيقة عبر جلد كيس الصفن إلى الخصية.
  • 3 يتم استخراج كمية من السائل ونسيج الخصية بواسطة الشفط.
  • 4 تُنقل العينة إلى المختبر لاستخراج الحيوانات المنوية الحية.

ماذا يحدث بعد استخراج الحيوانات المنوية؟

  • إذا وُجدت حيوانات منوية حية في عينة FNA، يمكن استخدامها فورًا في ICSI أو تجميدها لاستخدامها لاحقًا.

  • إذا لم تُوجد حيوانات منوية، قد يُوصى بأساليب متقدمة مثل Micro-TESE.

معدل النجاح

يعتمد نجاح استخراج الحيوانات المنوية على سبب العقم.

  • في حالات الانسداد الصفري، قد تتجاوز احتمالية العثور على الحيوانات المنوية ٩٠٪.
  •  في الانسداد غير الصفري، قد يتم العثور على الحيوانات المنوية في ٣٠ إلى ٦٠٪ من الحالات حسب شدة السبب الأساسي.

مضاعفات FNA

يُعد FNA إجراءً آمنًا نسبيًا، لكنه مثل أي إجراء طبي يحمل مخاطر محتملة، ومنها:

  • ألم خفيف في موقع استخراج الحيوانات المنوية.
  • نزيف بسيط في موقع استخراج الحيوانات المنوية.
  • عدوى نادرة في موقع استخراج الحيوانات المنوية.

الفوائد الرئيسية لـ FNA

  • لا يحتاج إلى جراحة مفتوحة ويتميز بقلة التوغل.
  • وقت تعافي سريع.
  • يمكن تكراره إذا لزم الأمر.
  • فرصة العثور على الحيوانات المنوية حتى في حالات العقم الشديد.