استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بطريقة مجهرية

عيادة بويش للخصوبة ومركز رويش للجراحة

استخراج اسپرم از بیضه به روش میکروسکوپی (Micro TESE)

 

  • تُعد ميكرو تيزي تقنية لاسترجاع الحيوانات المنوية من الخصيتين باستخدام الجراحة المجهرية، حيث تُستخرج الحيوانات المنوية من الأنابيب المنوية داخل الخصية.

  • يُستخدم هذا الإجراء للرجال المصابين بالانسداد غير الصفري للحيوانات المنوية.

مزايا ميكرو تيزي

  • زيادة دقة استخراج الحيوانات المنوية: استخدام المجهر والتكبير يعزز قدرة طبيب المسالك البولية على تحديد الحيوانات المنوية داخل الأنابيب، ما يزيد فرصة العثور عليها مقارنة بأساليب الجراحة المفتوحة.

  • تقليل الضرر لنسيج الخصية: نظرًا لاستخدام شقوق صغيرة ودقيقة، يسبب هذا الإجراء ضررًا أقل للخصية مقارنة بالجراحة المفتوحة.

  • مضاعفات أقل: يترتب على هذا الإجراء مضاعفات جانبية أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة.

     

تقنية الإجراء

  • يُجرى هذا الإجراء في غرفة العمليات تحت تخدير عام باستخدام المجهر الجراحي.
  • يتم إجراء شق صغير في الخصية وأخذ عينة من نسيجها.
  • يُرسل نسيج الخصية إلى مختبر التلقيح الصناعي لاستخراج الحيوانات المنوية.
  • تُستخدم الحيوانات المنوية المستخرجة إما في نفس اليوم لحقن البويضة أو تُجمَّد لاستخدامها مستقبلاً في إجراءات المساعدة على الإنجاب.
  • مدة الإجراء قصيرة ويُعد عملية يومية لا تتطلب البقاء في المستشفى.

معدل النجاح

يعتمد نجاح الإجراء على عوامل مثل عمر الرجل، سبب العقم، وجودة الحيوانات المنوية.

  • في ٥٠ إلى ٦٠٪ من الحالات، يستطيع الطبيب استخراج الحيوانات المنوية خلال هذا الإجراء.
  • إذا لم يتمكن الطبيب من العثور على الحيوانات المنوية، فإن فرصة النجاح في العملية التالية تكون ٧ إلى ١٠٪ فقط.

مضاعفات

  • يُعد هذا الإجراء آمنًا نسبيًا، لكنه يحمل مخاطر محتملة مثل:

  • ألم خفيف إلى متوسط في موقع الشق.

  • نزيف بسيط في موقع الشق.

  • عدوى نادرة في موقع الشق.

  • تكوّن ندبة في موقع الشق.

  • انزعاج في منطقة العملية.

الاحتياطات قبل العملية

  • الاستحمام وحلق المنطقة التناسلية والبطن.
  • إيقاف استخدام الأسبرين، الوارفارين أو الهيبارين إن وُجد.
  • الصيام لمدة لا تقل عن ثماني ساعات.
  • عدم ارتداء الساعة أو الخواتم عند دخول غرفة العمليات.
  • عدم ارتداء النظارات، الأسنان الصناعية، السماعات، العدسات أو الأطراف الصناعية عند دخول غرفة العمليات.
  • تفريغ المثانة مباشرة قبل دخول غرفة العمليات.
  • إبلاغ الطبيب والممرضة في حال التدخين أو استخدام أي مواد مخدرة، والتوقف عن التدخين ٢٤ ساعة قبل العملية.

العناية بعد العملية

  • بعد ست ساعات من العملية، يُبدأ بالسوائل، وإذا تم التحمل يمكن استئناف النظام الغذائي المعتاد.
  • ارتداء ملابس داخلية ضيقة لمدة أسبوعين.
  • بعد ٤٨ ساعة، إزالة الضماد والاستحمام، ولا حاجة للضماد بعد ذلك. إذا وُجدت إفرازات يمكن استخدام شاش معقم على مكان الجرح.
  • في حال حدوث تورم شديد أو نزيف في الخصيتين، أو حمى وقشعريرة، يجب مراجعة الطبيب.
  • الغرز قابلة للامتصاص ولا تحتاج للإزالة.
  • الجماع مسموح بعد أسبوع من العملية.
  • لمتابعة نتائج العينة، يجب زيارة مختبر الأندروجولوجي في اليوم التالي للعملية.
  • يُرجع المريض لزيارة الطبيب بعد أسبوع من العملية.