اختيار جنس الجنين بطريقة التلقيح داخل الرحم

عيادة بويش للخصوبة ومركز رويش للجراحة

اختيار جنس الجنين بطريقة التلقيح داخل الرحم

 

 

الأساس في تحديد جنس الجنين بهذه الطريقة يعتمد على فصل الحيوانات المنوية الحاملة للكروموسوم X عن تلك الحاملة للكروموسوم Y.

  • بعد وصف أدوية تحفيز الإباضة للمرأة وفحص نمو ونضوج البويضات بالموجات فوق الصوتية، يتم تحديد يوم إجراء التلقيح داخل الرحم.

  • في هذا اليوم يحضر الزوجان معًا، وبعد أخذ عينة من السائل المنوي للرجل، يتم في المختبر فصل الحيوانات المنوية الحاملة للكروموسوم X عن تلك الحاملة للكروموسوم Y باستخدام طرق مختلفة تفصل الحيوانات المنوية بناءً على الوزن أو سرعة الحركة.

  • ثم، وفقًا للجنس المطلوب من الزوجين، تُحقن العينة المحتوية على الحيوانات المنوية المطلوبة داخل رحم المرأة باستخدام قسطرة خاصة.

شروط المرأة لإجراء هذه الطريقة:

  • يجب أن تكون المرأة في دورة الإباضة في الشهر الذي سيتم فيه تحديد جنس الجنين.

  • أن تكون إحدى قناتي فالوب أو كلاهما مفتوحة.

  • تلقي عدد كافٍ من الحيوانات المنوية النشطة.

  • عدم وجود عدوى نشطة في الحوض أو الرحم.

جمع العينة المنوية:

عادةً ما يتم إجراء التلقيح داخل الرحم باستخدام الحيوانات المنوية الطازجة، بحيث يقدم الرجل عينة في صباح يوم الإجراء.

لجمع العينة، يجب مراعاة ما يلي:

  • 1 لا يجب حدوث جماع أو إفراغ للحيوانات المنوية لمدة لا تقل عن يومين ولا تزيد عن سبعة أيام قبل جمع العينة.
  • 2 يجب أن تُجمع العينة بواسطة الشخص نفسه (دون جماع).
  • 3 يجب جمع العينة في وعاء معقم خاص لمنع العدوى الرحمية الناتجة عن تلوث العينة.
  • 4 يجب عدم استخدام الجل أو المزلقات لأنها غالبًا سامة وقاتلة للحيوانات المنوية.

كيفية الحقن:

  • يجب على المريضة خلع الملابس من الخصر إلى الأسفل، والاستلقاء على سرير الفحص ووضع القدمين على ركاب السرير.

  • ليس من الضروري وجود مثانة ممتلئة لجميع المرضى.

  • يتم وضع المنظار المهبلي وتنظيف عنق الرحم.

  • يتم حقن عينة الحيوانات المنوية المحضرة من الزوج داخل الرحم بواسطة أنابيب رفيعة خاصة عبر فتحة عنق الرحم.

  • بعد الحقن، يجب أن تستلقي المريضة على ظهرها لمدة 10 دقائق، رغم أن الدراسات أظهرت عدم وجود فرق كبير في معدلات الحمل بين من استرخت بعد الإجراء ومن لم يسترخوا، إلا أن الاسترخاء يعطي شعورًا بالطمأنينة.

الرعاية بعد تحديد جنس الجنين:

  • يمكن للمريضة استئناف نشاطاتها اليومية بعد الإجراء.

  • الشعور بالرطوبة بعد الإجراء يعود لإفرازات عنق الرحم ولا يدل على خروج الحيوانات المنوية.

  • قد يحدث ألم خفيف في البطن أو شعور بعدم الراحة، ويمكن استخدام مسكن إذا لزم الأمر.

  • النزيف الطفيف أو التبقع بعد الإجراء أمر محتمل ولا يثير القلق.

  • يجب على الزوجين الامتناع عن الجماع لمدة أسبوع بعد الإجراء.

  • يجب إجراء فحص الحمل بعد أسبوعين من الإجراء.

  • أظهرت الدراسات أن استخدام البروجسترون المهبلي في الدورات المحفزة بالأدوية مرتبط بمعدلات حمل أعلى حسب رأي الطبيب المعالج.

مضاعفات التلقيح داخل الرحم:

  • عدوى الجهاز التناسلي العلوي: مضاعفة نادرة محتملة.

  • الحمل خارج الرحم: لم يتأكد بعد ما إذا كانت الطريقة تزيد خطر الحمل خارج الرحم مقارنة بالنساء اللواتي لديهن نفس عوامل الخطر ولم يخضعن للإجراء.

  • متلازمة تحفيز المبايض المفرط: تحدث فقط في الدورات التي تناولت فيها المريضة أدوية تليها حقنة HCG.

  • الحمل المتعدد: يزداد خطر الحمل المتعدد خاصة في الدورات المحفزة بالأدوية الحقنية، بينما يكون أقل عند استخدام الكلوميفين فقط.

 

معدل نجاح تحديد الجنس:

  • متوسط فرصة الحمل بهذه الطريقة حوالي 10 إلى 20٪، وإذا حدث الحمل، فإن فرصة نجاح تحديد الجنس تصل إلى حوالي 80٪.