اختبار تقييم حياة الحيوانات المنوية بعد الجماع (PCT)
اختبار تقييم حياة الحيوانات المنوية بعد الجماع (PCT)
اختبار PCT أو "اختبار ما بعد الجماع" هو أحد الفحوصات الكلاسيكية المستخدمة في التقييم الأولي لعقم الزوجين، حيث يقيم العلاقة بين مخاط عنق الرحم والحيوانات المنوية. يهدف الاختبار إلى فحص بقاء الحيوانات المنوية حية وقدرتها على الحركة في البيئة الطبيعية لعنق الرحم بعد الجماع.
توقيت إجراء اختبار PCT
- توقيت إجراء PCT مهم جدًا، ويجب أن يتم قبل مرحلة الإباضة، في وقت يكون فيه مخاط عنق الرحم الأكثرسيولة وحجمًا. لذلك، يجب على الطبيب والمريضة تقدير يوم الإباضة، وهو أمر قد يكون صعبًا خاصة في حال وجود دورات شهرية غير منتظمة.
- يتم تقدير وقت الإباضة باستخدام طرق مختلفة مثل أجهزة كشف الإباضة أو رسم حرارة الجسم الأساسية.
- في الدورات الشهرية المنتظمة التي تبلغ 28 يومًا، عادةً ما تكون الإباضة في اليوم 14 من الدورة.
- يُجرى الاختبار عادةً بعد 4 إلى 12 ساعة من الجماع، في حدود فترة الإباضة.
- يُنصح بالامتناع عن الجماع لمدة 2 إلى 3 أيام قبل الاختبار.
أهمية اختبار PCT
- يوفر PCT معلومات عن جودة وكمية مخاط عنق الرحم، ويقيم أيضًا عدد الحيوانات المنوية وحركتها بعد تفاعلها مع مخاط عنق الرحم.
- يتم تقييم المخاط وفقًا لعدة معايير مثل الحجم، والمرونة، واللزوجة، ووجود خلايا التهابية.
- النساء اللواتي يحصلن على درجة ≥10 يعتبرن ضمن المجموعة الطبيعية من حيث جودة وكمية مخاط عنق الرحم.
- يتم فحص عدد وحركة الحيوانات المنوية ومستوى الحموضة (pH) في كل من الإفرازات المهبلية ومخاط عنق الرحم تحت المجهر.
- في الحالة الطبيعية، يكون pH المهبل حمضيًا وpH عنق الرحم محايدًا أو قلويًا، ويجب أن يُلاحظ ما لا يقل عن 10 حيوانات منوية متحركة مع حركة تقدمية سريعة أو بطيئة في مجال الرؤية المجهرية) تكبير 400x.)
مواردی که سبب غیر طبیعی شدن تست PCT می شوند
1- PCT در زمان مناسب انجام نشده است. برای مثال PCT خیلی زود یا خیلی دیر در سیکل انجام شده است. زمان اشتباه از شایعترین علل نتیجه غیر طبیعی بوده و لازم است که دوباره تکرار شود.
2- تخمک گذاری در طی آن سیکل قاعدگی رخ نداده است. شاید دلیل آن فشار و استرس و تعیین غلط زمان انجام نزدیکی باشد.
3- تعداد اسپرم خیلی کم بوده یا حرکت آن کم است.
4- دهانه رحم غیرطبیعی می تواند سبب منفی شدن تست گردد. برای مثال عفونت مزمن در دهانه رحم مانع تولید موکوس کافی می شود و در بعضی از زنان که دارای زخم در دهانه رحم می باشند، موکوس به اندازه کافی تولید نمیشود. همچنین بیمارانی که سابقه جراحی دهانه رحم داشته اند، برای مثال مخروط برداری دهانه رحم ، که طی این عمل جراحی، بافت دهانه رحم بصورت مخروط (Cone) برای تشخیص و درمان ضایعات دهانه رحم برداشته می شود، اغلب سبب این مشکل می شوند.
5- وجود آنتی بادی علیه اسپرم در ترشحات دهانه رحم
6- درمان با داروهایی همچون کلومیفن، ،Tamoxifen، پروژسترون، دانازول که همگی برای درمان ناباروری استفاده می شوند می توانند مانع تولید موکوس خوب شوند.
7- کاهش قابلیت کش آمدن موکوس می تواند ناشی از كاهش سطح استروژن سرم (نامناسب بودن وضعیت تخمك) می باشد.
به خاطر بسپارید که تست غیر طبیعی زمانی دارای ارزش است که تست های غیرطبیعی تکراری در شرایط کاملاً مناسب حاصل شود.
معنى النتيجة السلبية لاختبار PCT
تعني عدم وجود حيوانات منوية أو توقف جميع الحيوانات المنوية عن الحركة في مخاط عنق الرحم.
أسباب غير طبيعية لاختبار PCT
- إجراء الاختبار في توقيت غير مناسب، سواء كان مبكرًا جدًا أو متأخرًا جدًا في الدورة.
- عدم حدوث الإباضة في الدورة الحالية، ربما نتيجة للضغط النفسي أو تقدير خاطئ لتوقيت الجماع.
- قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها.
- تشوهات عنق الرحم، مثل الالتهابات المزمنة أو وجود ندوب ناتجة عن عمليات جراحية سابقة (مثل استئصال مخروط عنق الرحم).
- وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية في إفرازات عنق الرحم.
- استخدام أدوية مثل كلوميفين، تاموكسيفين، بروجيستيرون، دانازول، التي قد تؤثر على إنتاج مخاط عنق الرحم.
- انخفاض مرونة المخاط نتيجة انخفاض مستويات الإستروجين أو مشاكل في الإباضة.
ملاحظة مهمة: تُعتبر النتائج غير الطبيعية ذات قيمة تشخيصية فقط إذا تم الحصول عليها بشكل متكرر في ظروف مناسبة تمامًا.
